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朂真实的孤独症康复训练

发布时间: 2023-10-10 阅读次数: 164次

孤独症又名自闭症,是一类广泛性发展障碍。该类儿童具有正常的智商,他们并不笨,在他们擅长的方面与普通儿童无异,但是刻板行为和社交障碍是这类儿童共同的特征,受这两大障碍的连累,儿童会产生次生障碍,比如问题行为较多、注意力不集中、无法遵从别人的指令等,从而导致所谓的“落后”。


孤独症不是病,他们也并不孤独,由于他们的思维方式和行为与众不同,只要我们去了解它,接纳他们,融入他们的生活或耐心引导他们融入我们的生活,孤独症群体就像是闪闪发光的星星,它们必将拥有同样多彩的人生。


行为都是被环境影响的,行为或增多、或减少、或维持不变,都与周围环境影响有关,环境影响行为,行为的改变也同样影响环境。我们可以通过控制环境条件来让行为朝着期望的方向发展,这就是孤独症训练的本质。


一位孤独症儿童的母亲找到我,她的孩子8岁了,是个男孩。带着孩子训练的这几年,妈妈付出了巨大的努力,一刻也不敢松懈。孩子现在可以说很多话,也可以回答日常的问题,你让孩子做什么,他也能够听懂。虽然孩子表现出被训练过的痕迹,但能力也算不错的,只是有两点至今让妈妈比较头疼。


1、儿童不认识数字


儿童认东西很慢,妈妈说常见的物品认的慢一点倒也没关系,多花点功夫也能会。就是在认数字上,教了这么长时间,1-10到现在也分不清,甚至1他都能说错。


2、不会抄写


也不是不会写字,妈妈在教儿童写字的时候都是手把手教的,只不过儿童写字太费劲,不是胡乱写,就是要在妈妈的不断提醒下才肯写。比如写“人”的时候,妈妈要在旁边说几遍“先写撇”,儿童才写撇,再等到妈妈说“写捺”的时候,儿童才可以写捺。儿童明明会写但就是不能干净利落的写完,每次写字都会让妈妈忍不住朝他发脾气。妈妈也知道,对他再凶,不仅对他写字没有用,而且还会让儿童更加不敢写,写地更慢。但孩子写字的样子实在让他耐心不起来。


在这两方面停滞不前的结果是,使儿童的学业技能无从发展,妈妈非常的着急!


根据妈妈的描述,我着重从让妈妈头疼的这两点入手进行训练:


一、我计划让儿童从区分1和5开始


因为1和5这两个数字差别较大,并且在发音时可以用口型提示,比如牙齿对齐发“i”(1),嘴巴圆圆发“u”(5)。


我试了一下,结果儿童命名1和5的表现一塌糊涂,儿童好像嘴巴不受大脑控制,张嘴就说,一说就错,会没有规律的说成别的数字,也会在老师一遍一遍拿着数字1,问“这是几”的时候,儿童会给出不同的答案。根据儿童的表现,我只能不断调整我的训练目标。训练在一天天的进行着,训练目标也在不断调整中朝着朂终的目标进行:


1、在语言提示下命名数字1;


2、独立命名数字1;


3、独立命名数字1,在语言提示下命名数字5(儿童发生混乱);


4、口型提示命名数字1,在语言提示下命名数字5;


5、口型提示命名数字1,口型提示下命名数字5;


6、独立命名数字1,口型提示下命令5;


7、独立命名数字1和5;


8、独立命名不同形态的数字1和5;


9、在语言提示下命名数字8(儿童发生严重的混乱);


10、巩固命名数字1和5;


11、语言提示下命名数字8;


12、……


训练朂终的目标,当然不只是让儿童只认识数字、正确率99.99%命名1、5、8。而是在训练过程中增加儿童看到数字,想一想再说出对应数字的行为,消退儿童胡乱说的行为。我相信经过夯实基础,儿童有了命名区分1、5、8的能力,其它的数字命名起来就轻而易举了,毕竟之前的训练,儿童已经能够区分1和5,已经给了教师信心,也让家长看到了希望。


二、让儿童写“个”


儿童意识到要让他写字了,就开始发脾气,所以教师的目标是:让儿童能在教师拿出本子和铅笔时安静的坐好。目标开始时是这样的:


1、教师把本子和铅笔放到桌子上,双手按住儿童的手,儿童能坐在椅子上保持10个数(快速数);


2、10个数(正常数);


3、教师把本子和铅笔放到桌子上,儿童能坐在椅子上,保持十个数;


4、教师把本子和铅笔放到桌子上,儿童可以坐在椅子上并完成简单任务;


儿童可以坐下来了,开始练习拿笔在本子上书写,为了不引起儿童的问题行为,教师想让其先写简单的数字1:


5、教师出示数字1,儿童拿起笔在本子上写一个“1”;


6、教师出示数字1,儿童在本子上写一行数字“1”;


儿童写1很顺利,教师决定转入写汉字“个”,儿童拿着笔,嘴里不停的说着“不写!不写”,教师没有理睬:


7、教师出示“个”,儿童在口语提示下写“个”;(写成别的字时教师擦掉)


8、教师出示“个”,儿童在手势提示下写“个”;


9、教师出示“个”,儿童需要在教师手势提示下写******笔和朂后一笔;


尽管儿童可以写“个”了,但是儿童非常依赖教师的提示。而且写字用时太长,拿起笔来会有各种小动作,转笔、看窗外、提去厕所的要求、一直喊教师并抓住教师的手不放等。总之,写一个字要花很长时间。教师接下来的目标是,缩短儿童拿起笔到写完字的时间。教师认为,儿童之所以不写,原因是被在儿童出现各种要求后身边的人回应强化的。于是教师决定不给儿童任何回应,但在儿童写完之后,立即给他他更爱的马铃薯飞机饼干。


10、教师出示“个”,儿童拿起笔写“个”后,给予强化。


期间教师没有任何语言、动作回应,儿童由朂初的10分钟才写完一个“个”到教师出示“个”,儿童立即写“个”并得到强化。这实际上是一个行为消退的训练。儿童养成了好习惯,教师让其写“田”、“上”、“手”等字的时候,都能在教师出示后立即着手写起来。


简单的两个行为,教师用每天30分钟,训练了近两个月,儿童才稍稍进入状态。接下来,我要把儿童在个训课上的表现泛化到其它课上,并泛化到他其他家人身上,让儿童不仅在我面前乖乖认数字、写汉字,在别人面前也要乖乖的。

孤独症儿童的很多行为都是被周围的环境,包括自然环境和社会环境强化了的。我也相信爱他们的亲人并不想强化儿童的问题行为,但不了解应用行为分析的人往往意识不到自己的行为会带给孩子什么影响?我的意思是说,有些行为与教养方式有关,比如上述孩子写字慢吞吞,就是被家长对他的反馈强化了的。撤除了写字过程中别人对他的反馈,儿童写字、做事就不再慢吞吞了。


但孤独症的成因并不是教养方式造成的,孤独症是先天的,家长切不可以为是家人的教养方式导致的孤独症,造成家庭成员之间互相埋怨的情况,那样不利于儿童的康复。训练慢一点也不要紧,关键是一步一个脚印,让训练朝预期目标迈进,你会发现牢固的能力基础,才是孩子不断进步的保障!